張某，女，27歲，初產(chǎn)婦。2008年3月21日初診。2008年3月生一足月女?huà)?，產(chǎn)后乳汁尚可，哺乳2日后，偶爾發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳汁清稀冰冷，而右側(cè)乳汁則溫而稠，經(jīng)西醫(yī)治療無(wú)效。查患者左側(cè)乳房小于右側(cè)乳房，無(wú)局部紅腫包塊，無(wú)壓痛，唯左乳冰冷清稀量少，飲食尚可，口苦口干。其性急躁，常感胸肋脹滿，時(shí)有頭暈，舌淡苔薄黃，脈弦澀。證屬肝氣不疏，陽(yáng)氣郁而不達(dá)。處方：柴胡12克，炒白芍18克，枳殼9克，甘草3克，干姜5克，香附6克，陳皮10克。3劑，水煎飯后服。
二診：藥后口苦、胸肋脹滿減輕，乳汁略溫，治已見(jiàn)效，仍宗前法，方中加生黃芪30克，3劑，藥后乳汁稠而溫且量也多，囑其調(diào)養(yǎng)情志，后無(wú)再發(fā)。
按：?jiǎn)蝹?cè)乳汁冰冷，方書(shū)少有記載，臨證也鮮見(jiàn)，乳房屬肝絡(luò)胃，最宜肝氣條達(dá)，最惡郁滯，若肝失疏泄，則陽(yáng)氣郁而不達(dá)，侵犯脾胃，則乳汁生化不及，致使乳汁清稀冰冷。治以疏肝理氣，溫中益氣之品，使肝郁得伸，陽(yáng)氣外達(dá)，氣機(jī)升降有序，乳汁自然健旺而溫。□王金亮山西平遙中醫(yī)院
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